Osteoporóza je choroba starších ľudí.V súčasnosti je Čína krajinou s najväčším počtom pacientov s osteoporózou na svete.Osteoporóza je tiež najčastejším ochorením medzi ľuďmi stredného a staršieho veku.Podľa relevantných údajov je počet pacientov s osteoporózou v Číne asi 70 miliónov.S pokrokom starnúcej čínskej spoločnosti sa osteoporóza čoraz viac stáva jedným z dôležitých problémov verejného zdravia v Číne.
01. Čo je to osteoporóza?
Osteoporóza je systémové ochorenie kostí, pri ktorom z rôznych príčin klesá hustota kostí a kvalita kostí, dochádza k deštrukcii mikroštruktúry kostí, zvyšuje sa krehkosť kostí a sú náchylné na výskyt zlomenín.V počiatočnom štádiu osteoporózy nie sú žiadne zjavné príznaky.So zhoršením osteoporózy sa objavia príznaky ako bolesť chrbta, hrbenie a malátnosť.Zlomenina je najvážnejším príznakom osteoporózy.Medzi nimi je úmrtnosť na zlomeniny bedra u starších ľudí extrémne vysoká.
02. Vyšetrenie hustoty kostí je dôležitým základom pre diagnostiku osteoporózy
Minerálna hustota kostí sa vzťahuje na kostnú hmotu obsiahnutú v jednotke objemu (objemová hustota) alebo jednotkovej ploche (hustota plochy), ktorá je dôležitým ukazovateľom kvality kosti, odráža stupeň osteoporózy a je tiež dôležitým základom pre predpovedanie rizika zlomenina.Dvojenergetická röntgenová absorpciometria (DXA) je „zlatým štandardom“ vyšetrenia hustoty kostí.Meria kostné minerály vyšetrujúceho pomocou strojového skenovania a dokáže presne zmerať stupeň úbytku kostnej hmoty u pacientov.dôležitý základ pre diagnostiku.
03 Aké je T-skóre a Z-skóre testu hustoty kostí?
Výsledky vyšetrenia hustoty kostí sa vypočítajú porovnaním so štandardnou databázou, aby sa získali relatívne hodnoty T a Z.
Hodnota T: Relatívna hodnota nameranej hodnoty a priemernej hodnoty dospelých osôb rovnakého pohlavia (pre hodnotiacu normu merania dospelých)
Z-skóre: Relatívna hodnota nameranej hodnoty k priemernej hodnote rovesníkov rovnakého pohlavia (štandard posudzovania pre merania detí).
Diagnostické kritériá pre hodnotu T sú:
| normálna kostná hmota | T-hodnota ≥ – 1 |
| Osteopénia | -2,5﹤T-hodnota﹤-1 |
| Osteoporóza | T-hodnota ≤ -2,5 |
| ťažká osteoporóza | T-hodnota ≤ -2,5s jednou alebo viacerými zlomeninami |
Diagnostické kritériá Z-skóre sú:
| normálna kostná hmota | Z-hodnota ≧-1 |
| mierne nedostatočná pevnosť kostí | -1﹥Z-hodnota≥-1,5 |
| Stredne nedostatočná pevnosť kostí | -1,5﹥Z-hodnota≥-2 |
| Silne nedostatočná pevnosť kostí | Z-hodnota<-2 |
04. Odporúčaná populácia na vyšetrenie hustoty kostí
Podľa „Pokynov pre diagnostiku a liečbu osteoporózy v Číne“, ktoré vydalo oddelenie pre choroby kostí a minerálov Čínskej lekárskej asociácie v roku 2017, by sa tieto skupiny mali podrobiť včasnému testovaniu hustoty kostí:
1. Ženy nad 65 rokov a muži nad 70 rokov bez ohľadu na iné rizikové faktory osteoporózy
2. Ženy do 65 rokov a muži do 70 rokov majú jeden alebo viac rizikových faktorov osteoporózy
3. Dospelí s anamnézou zlomenín z krehkosti
4. Dospelí s nízkymi hladinami pohlavných hormónov spôsobených rôznymi dôvodmi
5. Osoby s osteoporotickými zmenami na röntgenovom filme
6. Tí, ktorí dostávajú liečbu osteoporózy a sledujú liečebný efekt
7. Tí, ktorí majú v anamnéze ovplyvňovanie ochorení kostného metabolizmu alebo užívajú lieky ovplyvňujúce metabolizmus kostí
8. Pozitívne odpovede na minútový test osteoporózy IOF
9. Výsledok OSTA ≤ -1
Táto indikácia je pomerne rozsiahla a v zásade môžu byť testovaní na hustotu kostí ľudia starší ako 40 rokov a ľudia s rizikovými faktormi.
05 Bezpečnostné opatrenia na vyšetrenie hustoty kostí:
DXA má výhody nízkej radiácie, bezpečného, rýchleho a presného merania.Jeho dávka žiarenia je pomerne nízka.U pacientov, ktorí podstúpili röntgenové vyšetrenie gastrointestinálneho traktu počas predchádzajúceho týždňa, sa má vyšetrenie hustoty kostí vykonať niekoľko dní (lepšie je viac ako 7 dní);u pacientov, ktorí podstúpili vyšetrenie v nukleárnej medicíne, je najlepšie najskôr vyšetriť hustotu kostí alebo na druhý deň.keď pacient nemôže ležať na chrbte alebo presahuje hmotnosť vyšetrovacieho stola, nemožno otestovať hustotu kostí trupu, ale možno zmerať hustotu kostí predlaktia.
06Ako predchádzať a liečiť osteoporózu?
Ak ste zistili, že máte osteopéniu alebo osteoporózu, mali by ste aktívne prijať opatrenia na jej liečbu.Preventívne a liečebné opatrenia zahŕňajú najmä úpravu životného štýlu, doplnky pre zdravie kostí a medikamentóznu terapiu.
Upravte životný štýl: posilniť výživu, vyváženú stravu;dostatok slnečného žiarenia;pravidelné cvičenie;prestať fajčiť, obmedziť alkohol;vyhnúť sa nadmernému pitiu kávy;vyhnúť sa nadmernému pitiu sýtených nápojov;
Doplnok pre zdravie kostí: zabezpečte denný príjem vápnika 1000 mg, ženy nad 50 rokov, muži nad 70 rokov, je potrebné zvýšiť príjem vápnika na 1200 mg;dostatok vitamínu D môže zvýšiť vstrebávanie vápnika v čreve, podporiť pevnosť kostí, udržať svalovú silu, zlepšiť rovnováhu a znížiť riziko pádov.
07. Prevencia osteoporózy, zameranie na akciu
Pri osteoporóze môže včasná prevencia a účinný zásah zabrániť starnutiu a do určitej miery predĺžiť život.Meranie hustoty kostí má veľký význam pri včasnej detekcii osteopénie a osteoporózy.Priateľom v mladom a strednom veku sa odporúča, aby venovali pozornosť svojej vlastnej hustote kostí, porozumeli svojmu vlastnému stavu hustoty kostí a predchádzali osteoporóze, počnúc meraním hustoty kostí.
č.1primárna prevencia osteoporózy
Primárna prevencia osteoporózy by mala začať už v detstve a dospievaní.Dbajte na to, aby ste jedli viac potravín bohatých na vápnik, neprestaňte cvičiť, viac sa vystavujte slnku, nefajčite ani príliš nepite a pite menej kávy, silného čaju a sýtených nápojov, aby ste čo najviac znížili riziko osteoporózy.Zvýšte svoju maximálnu hodnotu kosti na vyššiu úroveň a vyhraďte si dostatok kostnej hmoty pre váš budúci život.
č.2Sekundárna prevencia osteoporózy
Sekundárna prevencia osteoporózy sa týka žien stredného veku, najmä žien po menopauze, pri ktorej sa zrýchľuje rýchlosť úbytku kostnej hmoty.Odporúča sa kontrolovať hustotu kostí každé 1-2 roky, aby ste pochopili zmeny hustoty kostí.Správna suplementácia vápnika a vitamínu D, dodržiavanie správnych životných návykov, ako je pravidelná fyzická aktivita, rozumná diétna výživa, nefajčenie a menšie pitie alkoholu, môže zároveň účinne predchádzať osteoporóze.
č.3Terciárna prevencia osteoporózy
Terciárnou prevenciou osteoporózy je zvyčajne zistenie nízkej hustoty kostí alebo už trpiacich osteoporózou po starobe.V tomto čase by sme mali pokračovať v správnom cvičení, predchádzať pádom a predchádzať zlomeninám.Zároveň by sme mali stále aktívne dopĺňať vápnik a vitamín D , Posilňovacia medikamentózna liečba môže účinne zabrániť strate kostnej hmoty a znížiť riziko zlomenín, ba dokonca zvrátiť hustotu kostí.
Nikdy nie je neskoro začať sa zameriavať na zdravie kostí.
Pinyuan ultrazvukový kostný denzitometer a kostná denstometria DXA chránia vaše zdravie kostí.
Čas odoslania: 17. marca 2023