Minerálna hustota kostí chrbtice a bedra bola meraná pomocou DXA
Presnosť DXA pri meraní rôznych anatomických častí ľudského tela je rôzna [4-7].Presnosť DXA pri meraní chrbtice je 0,5%~2%, ale zvyčajne >1%.Presnosť bedra je 1% ~ 5%, s krčkom stehennej kosti a veľkým rotorom (1% ~ 2%) je lepšia ako Wardov trojuholník (2,5% ~ 5%) (4. 6. 8).Napriek vysokému obsahu spongióznej kosti vo Wardovom trojuholníku a jej vysokej citlivosti na zmeny BMD [9] jej nízka presnosť kvôli malej projekčnej ploche a chybám odberu a opakovateľnosti obmedzuje jej klinickú aplikáciu.Aby sa minimalizoval vplyv snímacej polohy na presnosť pri vykonávaní meraní DXA, bedrá a kolená sa ohýbali na podpere, aby chrbtica mohla byť skutočne na platforme, aby sa znížila lumbálna lordóza počas určovania BMD v anteroposterickej bedrovej polohe (posteroposterická PA).Počas skenovania bedrového kĺbu bolo stehno mierne abdukované a pronované a pomocou zariadenia na posturálnu fixáciu bol krčok stehennej kosti umiestnený paralelne so skenovacím stolom, aby sa predišlo zvýšeniu BMD v dôsledku skrátenia krčka stehennej kosti (zníženie objemu pre rovnaký obsah minerálov v kostiach).Pri určovaní BMD bedra pomocou DXA môžu rôzne polohy nôh spôsobiť významné chyby v rozsahu od 0,9 % do 4,5 % pre krčok stehennej kosti, 1,0 % až 6,7 % pre Wardov trojuholník a 0,4 % až 3,1 % pre väčší trochanter [6].Preto, keď DXA skenuje bok, správne držanie tela výrazne zníži chybu, čo je kľúčom k zaisteniu dobrej presnosti uhla.
Ak výsledky BMD bedrového kĺbu namerané pomocou DXA nie sú v súlade s klinickými prejavmi, je potrebné vykonať jeden test
Autor by mal skontrolovať, či je poloha skenovania správna;Na druhej strane by lekári mali zvážiť vplyv polohy skenovania na BMD.Okrem vplyvu polohy na presnosť merania DXA môžu výsledky merania ovplyvniť aj iné dôvody.Zarovnanie chrbtice sa určilo pomocou DXA.
Spinálna BMD je definovaná ako hustota celej oblasti tela stavca, vrátane tela a oblúka stavca (pomer kortikálnej kosti k hubovitej kosti 50:50), kalcifikácie aorty, degeneratívnej osteoartrózy, osteopantogénneho tŕňového výbežku, kalusu a kompresívnych zlomenín, ktoré všetky prispieva k zvýšeniu minerálnej hustoty kostí.Degeneratívne zmeny ako hyperosteoplázia sú však veľmi časté u starších ľudí nad 70 rokov s prevalenciou viac ako 60 %, čo obmedzuje praktickosť a citlivosť ortotopického merania DXA chrbtice u staršej populácie.Výskyt osteoporózy je vysoký a závažný u ľudí v strednom a staršom veku
Ide o časté ochorenie staroby, ktoré ohrozuje zdravie ľudí v strednom a staršom veku.Aby sa eliminoval vplyv vyššie uvedených faktorov, vývoj technológie DXA lumbálneho laterálneho skenovania (1121, skorý DXA skener pre iné bedrové skenovanie, choroba je náchylná na udržanie polohy skenovania, ktorá je
Ovplyvnilo presnosť, ktorá bola 2,8 % až 5,9 %!
Zároveň pri niektorých chorobách
Ľudia, najmä tí s ťažkou osteoporózou, majú ťažkosti s prevrátením.
V posledných rokoch využíva skener DXA rotačné skenovanie ramien v tvare písmena „C“, čo umožňuje ochorenie
BMD chrbtice bola meraná anteropostericky v polohe na chrbte a skener C ramena bol otočený o 90°
Pacienta možno merať pomocou DXA v laterálnej polohe stĺpca reputácie bez pohybu
Presnosť laterálneho merania bola 1,6 % u normálnych jedincov a 2 % u pacientov s osteoporózou.Ideálne laterálne meranie DXA by malo analyzovať BMD 4 bedrových stavcov (L1-L).Avšak L1 a L4 môžu byť pokryté rebrami a L4 je zjavne prekrytá panvovou kosťou.U niektorých pacientov je možné analyzovať len L3 BMD.ROIS (oblasť záujmu) sa môže nachádzať aj v strede tela stavca bohatého na spongióznu kosť (pomer kortikálnej kosti a spongióznej kosti 10:90), vďaka čomu sú merania DXA citlivejšie na zmeny BMD v bočnom než pri čelnom pohľade. .Laterálna DXA sa používa u zdravých jedincov s cylindrickou osteoporózou (kompresívne zlomeniny stavcov)
Rozlišovanie medzi stratou kostnej hmoty spôsobenou kortikosteroidmi je lepšie ako pri PA-DXA, čo zlepšuje schopnosť rozlíšiť zlomeniny stavcov od nezlomeninových [15].Hoci DXA urobila veľký pokrok v meraní BMD chrbtice.Avšak pri skolióze, ťažkej hrboľatej kosti a abnormálnej segmentácii chrbtice [4,61] je operácia DXA skenovania náročná, čo ovplyvňuje presnosť stanovenia DXA a obmedzuje klinickú aplikáciu DXA.Na porovnanie „objemovej“ BMD (mg/cm3) vypočítanej kombinovaným frontálnym a laterálnym meraním DXA s metódou QCT sú potrebné ďalšie štúdie.
Stanovenie BMD predlaktia a zloženie tela pomocou DXA
DXA sa čoraz častejšie používa na stanovenie BM predlaktia[17].Merania BMD sa uskutočňovali v distálnom rádiu (spongiózna prevaha), v strede a v strede a v distálnej tretine rádia (kortikálna prevaha), pričom pacient sedel na stoličke vedľa snímacej plošiny s predlaktím umiestneným na plošine a fixovanou rukou na plošine s prednou rotáciou.Môže sa vykonať aj denzitometria kostí celého tela.To poskytuje systematické porovnanie celotelovej BMD a lokálnej BMD.Analyzovať a preskúmať vzťah medzi systémovou BMD a lokálnou BMD a zistiť citlivé miesto kostnej denzitometrie, aby bola klinickým lekárom poskytnutá najlepšia voľba.Presnosť merania BMD celého tela je 3% až 8%.19] Presnosť BMD predlaktia je 0,8%-13%.Pretože presnosť DXA BMD celého tela je menšia ako presnosť iných častí, kosť je tenká
Loose vo všeobecnosti nie je preferovaným miestom skenovania na diagnostiku.Výsledky celotelového skenovania boli analyzované softvérovým informačným systémom príslušných ľudských tkanív (chudé svaly a tuková hmota) a výsledky stanovenia zloženia tela boli získané pomocou DXA.Korelácia medzi výsledkami stanovenia zloženia tela a inými metódami nepriameho merania hmotnosti bola dobrá.Je to dôležitý odbor, ktorý sa dá ďalej študovať.
Čas odoslania: 10. august 2022